W poprzedniej części poświęconej bólowi brzucha zwróciłam uwagę na to, iż jest to niespecyficzny, subiektywny objaw o różnym stopniu nasilenia, o różnej długości trwania, który może być opisywany jako ostry, nawracający lub przewlekły. W dzisiejszym artykule omówię lokalizację bólu brzucha, gdyż to, czy boli np. z lewej czy prawej strony, dostarczyć może wielu wskazówek diagnostycznych. Samoobserwacja i zebranie jak największej ilości  informacji, może uratować nasze zdrowie. Dlatego, mam nadzieję, pomocna będzie poniższa, podsumowująca tabelka.

Lokalizacja bólu brzucha (możliwe przyczyny)

1. Prawa strona pod żebrami (ból w prawym boku):

• schorzenia  dróg żółciowych (kamienie żółciowe w drogach żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego),
• schorzenia wątroby o różnej etiologii. W związku z możliwością przekrwienia wątroby wystąpić może zastoinowa niewydolność serca,
• schorzenia  jelit – przede wszystkim grubego (niedrożność, stany zapalne, zakażenia bakteryjne, choroba uchyłkowa, zespół jelita drażliwego); 
• zapalenie wyrostka robaczkowego,
  
• schorzenia  nerek (kamica nerkowa,  odmiedniczkowe zapalenie nerek),
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,
• zapalenie prawego płuca i opłucnej; tętniak aorty brzusznej.
  
  

2.  Górna okolica brzucha (nadbrzusze):

• dyspepsja (niestrawność ) czynnościowa – zespół zaburzeń poposiłkowych: poposiłkowe uczucie pełności, wczesne uczucie sytości, ból lub uczucie pieczenia w nadbrzuszu;
• choroba refluksowa przełyku,
• schorzenia żołądka i dwunastnicy (np. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nieżyt żołądka);  schorzenia dróg żółciowych, wątroby (ostre zapalenie wątroby),
• trzustki (np. zapalenie lub torbiele rzekome trzustki),
• nowotwory złośliwe (żołądka, trzustki, jelita grubego),
• niedokrwienie jelita,
• tętniak aorty brzusznej,
• zawał serca.
  
  

3. Lewa strona pod żebrami (ból w lewym boku):

• schorzenia trzustki (ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, torbiele rzekome trzustki),
• schorzenia śledziony (pęknięcie, zawał lub ropień śledziony),
• schorzenia nerek (kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
• urazy żeber,
• neuralgie,
• półpasiec,
• zapalenie lewego płuca i opłucnej,
• ropień podprzeponowy.
  
  

4. Śródbrzusze prawe i lewe:

• schorzenia nerek (kolka nerkowa, zapalenie nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek, zawał nerki),
• schorzenia jelit (przepuklina jelita cienkiego bądź grubego, nieswoiste zapalenia jelit, niedrożność jelit).
  
  

5. Okolice pępka:

• wczesna faza zapalenia wyrostka robaczkowego,
• przepuklina pępkowa,
• schorzenia żołądka i jelit (np. nieżyt żołądkowo-jelitowy, niedrożność jelit, nieswoiste zapalenia jelit, niedokrwienie jelit),
• zapalenie trzustki,
• tętniak aorty brzusznej,
• zbyt ciasna odzież.
  
  

6. Prawe dolne podbrzusze:

• schorzenia ginekologiczne (np.: zapalenie przydatków, torbiel jajnika, skręt jajnika, pęknięcie jajnika, ciąża pozamaciczna, endometrioza),
• zapalenie wyrostka robaczkowego,
• schorzenia jelit – jelito cienkie i grube (niedrożność, nieswoiste zapalenia jelit, wgłobienie krętniczo-kątnicze); schorzenia nerek (kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
• ropień (w mięśniu lędźwiowym, w miednicy),
• ropne zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego; przepuklina.   
  
  

7. Lewe dolne podbrzusze:

• schorzenia jelit – ostre zapalenie uchyłków, choroby infekcyjne, nieswoiste zapalenia jelit, wgłobienie esicy
• schorzenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa),
• schorzenia ginekologiczne  (zapalenie przydatków, torbiel jajnika, skręt jajnika, pęknięcie jajnika, ciąża pozamaciczna, endometrioza),
• ropień w miednicy,
• zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego,
• przepuklina.